廣東定點醫(yī)藥機構人員將實施“駕照式記分”管理
近日，省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委員會、省藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)了《廣東省定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理實施細則（試行）》（下稱《實施細則》），自5月21日起實施，有效期3年。這意味著廣東定點醫(yī)藥機構人員即將采取“駕照式記分”，一個自然年內累計記分達12分者會被終止醫(yī)保支付資格。
據(jù)悉，《實施細則》管理對象主要包括定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員和負責醫(yī)保結算審核的工作人員，以及定點零售藥店經(jīng)營管理人員。根據(jù)《實施細則》，相關人員的記分在一個自然年度內累加計算，下一個自然年度自動清零。多點執(zhí)業(yè)的相關人員在各執(zhí)業(yè)點記分應累積計算。
根據(jù)相關人員違法違規(guī)問題的嚴重程度，記分可分為1—3分、4—6分、7—9分、10—12分四檔。如果相關人員累計積分達9—11分，會被暫停醫(yī)保支付資格1—6個月，由醫(yī)保經(jīng)辦機構對相關人員及所在機構或部門（科室）負責人談話提醒，由定點醫(yī)藥機構對其進行政策培訓、內部通報。達12分的，終止醫(yī)保支付資格，由醫(yī)保經(jīng)辦機構對相關人員及所在機構或部門（科室）負責人談話提醒，醫(yī)療保障部門對其培訓并考核，由定點醫(yī)藥機構對其進行內部通報。其中，累計記滿12分的，1年內不得再次登記備案；一次性記滿12分的，3年內不得再次登記備案。
此外，對于一個自然年度內，定點醫(yī)療機構登記備案狀態(tài)為暫停或終止的人次超過相關人員總人數(shù)50%以上的，醫(yī)保經(jīng)辦機構視情況采取暫停撥付費用、暫?；蚪獬t(yī)保協(xié)議等懲處措施。