粵北山區(qū)縣的“銀發(fā)答卷” 始興縣探索“老有善養(yǎng)”實(shí)踐路徑
老齡化浪潮正悄然改寫著鄉(xiāng)村圖景。在粵北大地，隨著縣鎮(zhèn)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的鋪展，一碗熱飯、一次便捷問診、一鍵緊急求助，正讓“老有善養(yǎng)”從愿景變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。
韶關(guān)始興這個(gè)粵北山區(qū)縣，用5年投入1.1億元的實(shí)踐，從縣城地標(biāo)到村口飯?zhí)?，從智慧設(shè)備到互助網(wǎng)絡(luò)，用三級服務(wù)體系破解了山區(qū)養(yǎng)老的“距離難題”。這場從“老有所養(yǎng)”到“老有善養(yǎng)”的跨越，為縣域養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展探索了鮮活經(jīng)驗(yàn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院從“散沙”變“港灣”
始興縣城北門路，米黃色的養(yǎng)老服務(wù)中心與縣中醫(yī)院僅一墻之隔。97歲的郭奶奶坐在輪椅上望著窗外，感慨道：“以前在鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，哪想過能住上有電梯、有專業(yè)護(hù)工的地方?！弊鳛槭着胱〉奶乩Ф档讓ο笾?，她的月費(fèi)由政府全額承擔(dān)，無需個(gè)人掏錢。
這一變化源于始興縣創(chuàng)新的“公建民營”模式。通過引入專業(yè)養(yǎng)老企業(yè)運(yùn)營，中心實(shí)現(xiàn)“兜底保障+社會(huì)服務(wù)”雙軌并行：15%床位定向保障特困老人，85%面向社會(huì)開放。
目前，21名全失能兜底對象與16名社會(huì)老人已順利入住，試運(yùn)營期間便收獲滿滿好評。
針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院“小散弱”的痼疾，始興縣率先推行縣級直管改革。2025年4月，全縣9家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完成整合撤并，48名兜底對象集中入住縣社會(huì)福利院。
改革前后的數(shù)據(jù)對比鮮明：公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率從14%升至59%，護(hù)理型床位占比從67%提至87%，護(hù)理員月薪上漲11%。“過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院像‘孤島’，如今全縣資源擰成了‘一股繩’?！笨h民政局工作人員的話道出了改革的成效。
長者飯?zhí)脤?shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋
始興縣“五個(gè)一點(diǎn)”籌資模式——個(gè)人出一點(diǎn)、企業(yè)讓一點(diǎn)、政府補(bǔ)一點(diǎn)、慈善捐一點(diǎn)、志愿助一點(diǎn)，讓特殊困難老人用低廉成本享受到暖心餐食。
通過聯(lián)動(dòng)慈善組織發(fā)起“家門口的長者飯?zhí)谩本€上募捐，運(yùn)動(dòng)捐步、線上馬拉松等“指尖公益”撬動(dòng)捐款超50萬元。目前，全縣10家長者飯?zhí)脤?shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，累計(jì)服務(wù)超2.8萬人次。
在助餐基礎(chǔ)上，6家鎮(zhèn)級區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心延伸出全時(shí)段服務(wù)鏈條。專業(yè)化服務(wù)讓“一站式”養(yǎng)老走進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。今年以來，這些中心已開展日間照料2626人次、全日托養(yǎng)2656人次，組織助老志愿活動(dòng)82場，實(shí)現(xiàn)特殊困難老人月探訪率100%。從“人找服務(wù)”到“服務(wù)找人”的轉(zhuǎn)變，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老既有溫度又有效率。
閑置空間里的“幸福驛站”
頓崗鎮(zhèn)石坪村的居家養(yǎng)老服務(wù)中心由閑置村屋改造的“幸福驛站”，不僅有日間照料室、文娛室，還配套了康園中心和長者飯?zhí)茫尨迕窭畲鬆敻袊@：“家門口就有了‘老年樂園’?！笔寂d縣盤活閑置校舍、集體用房等“沉睡資產(chǎn)”，改（擴(kuò)）建11家農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心，將服務(wù)送到6600余名農(nóng)村老人身邊。
在頓崗鎮(zhèn)周所村，廣東省首個(gè)“農(nóng)村未來社區(qū)”項(xiàng)目更具創(chuàng)新性——“農(nóng)房排屋+多層公寓+養(yǎng)老公寓”的模式，讓村莊重塑中融入養(yǎng)老功能。城市社區(qū)同樣上演著適老化蝶變。新建小區(qū)按“每百戶20平方米+”標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老設(shè)施，達(dá)標(biāo)率100%；156臺(tái)新裝電梯解決了2800余名老人“下樓難”，21處改擴(kuò)建的老年服務(wù)場所讓“享老在門口”成為現(xiàn)實(shí)。
城南社區(qū)獲評全國示范型老年友好社區(qū)，正是城市養(yǎng)老的生動(dòng)縮影。更動(dòng)人的是互助養(yǎng)老的溫暖傳遞。頓崗鎮(zhèn)千凈村“蔚老社區(qū)”里，12名留守婦女、低齡老人經(jīng)培訓(xùn)成為服務(wù)骨干，幫高齡老人買菜、陪診?！澳銕蛣e人，別人幫你”的樸素理念，讓100余名志愿者累計(jì)服務(wù)超6000人次，讓孤獨(dú)晚年綻放互助之花。
科技成居家養(yǎng)老“隱形守護(hù)者”
隘子鎮(zhèn)風(fēng)度村張伯家的床邊扶手，是“一戶一策”適老化改造的成果?！耙郧捌鸫矒喂褡硬铧c(diǎn)摔倒，現(xiàn)在有了扶手，踏實(shí)多了?！笔寂d縣投入88萬元，為199戶特殊困難家庭定制改造方案，從地面防滑到衛(wèi)生間扶手，細(xì)節(jié)處筑牢安全防線。
科技更成了居家養(yǎng)老的“隱形守護(hù)者”。頓崗鎮(zhèn)、澄江鎮(zhèn)的444戶老人家中，AI攝像頭實(shí)時(shí)識(shí)別跌倒風(fēng)險(xiǎn)，“銀齡守護(hù)卡”一鍵呼救、精準(zhǔn)定位。這些智慧終端源于2023年與深圳養(yǎng)老基金會(huì)合作的項(xiàng)目，有效填補(bǔ)了農(nóng)村留守老人的照護(hù)空白。
健康管理同樣不掉線。全縣組建73支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為2萬余名老人簽約服務(wù)，簽約率達(dá)80.22%；超2萬名老人在家門口完成體檢，1萬余人接受慢性病干預(yù)，2024年老年人規(guī)范健康管理率達(dá)71.09%，超出省標(biāo)7個(gè)百分點(diǎn)。更有“銀齡安康”保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全縣4.58萬名60歲以上老人全覆蓋，10元保費(fèi)撬動(dòng)5000元保障，用小額投入化解意外隱憂。